医院放疗科正式开展肿瘤热疗技

时间:2020-7-10来源:本站原创作者:佚名 点击:
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年3月1日,医院放疗科为一位71岁直肠癌患者成功实施盆腔热疗联合放疗的综合治疗。该患者前期经病理诊断为管状腺癌,分期为T3NOMO,低位直肠癌,医院首次采用局部加热联合放疗,此疗法为患者在综合治疗疗效及保肛率上带来了新的希望。

肿瘤深部热疗

电流、电压及温度的实时监控

肿瘤热疗(Hyperthermia)即用热能治疗肿瘤,是继手术、放疗、化疗、生物治疗后的又一种肿瘤治疗方法,因其安全有效,不良反应少,且与放化疗联合有协同作用,临床应用正趋于广泛,也被称之为绿色疗法。

技术背景

肿瘤热疗作为一种纯物理性治疗手段,通过加热全身或局部的人体组织,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度(42.5°C—43.5°C),并维持一定时间(40—60min),利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到即能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。

技术优势

热疗是肿瘤绿色综合疗法中应用较多的一种,可与手术、放化疗等一起使用,对于身体虚弱不耐受的病人也可单独使用。热疗70%用于治疗恶性肿瘤,30%用于治疗良性疾病。热疗除用于各种恶性肿瘤外,还具有抗病毒和抗感染的作用,能够提高机体免疫力,促进修复。

此外,联合热疗与化疗,即热化疗,加热可使肿瘤细胞膜流动性增高,造成膜的结构与功能破坏,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应。同时加热后正常组织的血流加快,增加化疗药物在肿瘤周围聚集,由此可以降低化疗药物对于未加热的正常组织的毒性作用;两者联合还有助于防止和推迟耐药性的产生。

作用机制

热疗不但可以直接杀伤肿瘤细胞,与放疗联合还有协同和互补作用,能显著提高肿瘤局部控制率及患者生存率。其主要机制为:

1.放疗对M期细胞和肿瘤周边富含氧细胞敏感,对S期细胞及肿瘤乏氧细胞抗拒,而热疗则对S期和乏氧细胞敏感;

2.热疗增加肿瘤周围血流量,提高瘤体内的氧分压,改善肿瘤乏氧状态,增加了放疗敏感性;

3.热疗可抑制肿瘤细胞放射损伤后DNA修复;

4.放疗可降低肿瘤细胞热耐受性,提高热疗疗效;

5.热疗不增加不良反应,可提高机体免疫力。

由此可见放疗与热疗联合应用,其治疗价值不是简单相加,而是作用互补,起到1+1>2的作用。

热疗适应症

1.经病理证实的胸、腹、盆腔、四肢恶性肿瘤(颅内、颈部肿瘤除外)

2.联合放、化疗增敏。

3.恶性胸、腹腔积液。

4.晚期肿瘤骨转移的止痛放疗同时联合局部热疗。

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