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说起马拉松每名跑步爱好者都有说不完的话题，然而长期的跑步对足踝带来的一些损耗却被很多跑者忽略。每一场马拉松，每只脚撞击地面约三万次，有些路况良好有些却是比较复杂，这些都会造成足部累计应力增加，最终导致足部的疲劳性损伤。 ······················足部常见的损伤······················· 主要表现为脚后跟发力疼痛，具体位于跟腱止点或止点上方疼痛，严重患者跟腱可以发生局部增粗包块。急性损伤不及时处理很有可能变为慢性腱病，跑步人群中的跟腱腱病主要与跑鞋选择不当以及小腿摆动发力不正确有关。轻度的损伤可以通过离心性康复训练以及冲击波治疗，程度严重者甚至有钙化的可以考虑手术治疗。通常预防可以选择肌内贴，组合使用腓肠肌放松和跟腱加强贴法。另外适当使用足跟垫，对减少跟腱负荷也有一定功效。如果以前有过跟腱痛的跑友，运动前一定要做好拉伸训练，使跟腱充分牵拉和舒展后再运动效果会更好。 表现为足底痛，可伴有晨起疼痛。比较常见的运动损伤，可能引发筋膜炎症。足底的康复伸展训练可以帮助缓解炎症，同时可以辅以消炎止痛类药物治疗。冲击波结合肌内贴是比较好的康复治疗方法，一般无需要手术治疗。选择鞋底支持较好(足弓支撑、气垫等)的跑鞋，亦可以增加足跟垫或者矫形鞋垫可保护足底预防损伤。 多见于跑步运动中，运动量较大以及中老年运动者的损伤，主要以髌骨及股骨关节面的软骨损伤为主。如果不加以重视，可能进一步加重关节软骨损伤，并有可能发展成为骨性关节炎。通常表现为膝关节前方疼痛，下楼痛和起身痛较常见，可以做个核磁共振检查明确。一旦出现髌股关节软骨损伤，通常需要药物和康复理疗共同治疗，同时需要控制运动量，不宜多走楼梯和负重。需要负重发力时可以使用带髌骨加固圈的护膝进行保护，训练运动时也可以使用肌内贴贴扎防护，以提供更好的舒适度。 主要表现为脚后跟发力疼痛，具体位于跟腱止点或止点上方疼痛，严重患者跟腱可以发生局部增粗包块。急性损伤不及时处理很有可能变为慢性腱病，跑步人群中的跟腱腱病主要与跑鞋选择不当以及小腿摆动发力不正确有关。轻度的损伤可以通过离心性康复训练以及冲击波治疗，程度严重者甚至有钙化的可以考虑手术治疗。通常预防可以选择肌内贴，组合使用腓肠肌放松和跟腱加强贴法。另外适当使用足跟垫，对减少跟腱负荷也有一定功效。如果以前有过跟腱痛的跑友，运动前一定要做好拉伸训练，使跟腱充分牵拉和舒展后再运动效果会更好。 又称跑步者膝，主要表现为运动时膝关节外侧疼痛，由髂胫束在股骨外髁摩擦引起的滑囊炎，以及髋部肌力不足诱发。此类问题经常会出现在跑到一定量以后，很多跑者停训时又可以缓解，但是无法上量训练。如果病程较长，还是建议专科就诊，可以考虑做个核磁共振检查，通常可以发现膝关节外侧滑囊炎。一般可以通过专门设计的针对髂胫束摩擦综合征伸展康复训练得以缓解，必要时可以冲击波治疗。在训练中注意加强髋部肌肉力量训练，调整跑姿，可以起到预防作用。另外亦可以使用专门设计的髂胫束护膝带，或者使用肌内贴进行贴扎防护，缓解症状，维护膝外侧软组织张力进行预防。 赛前赛后得到康复咨询指导，联系康复超人给你最满意的答复。 |
