跟腱微创手术时髦还是实用三

时间:2021-7-30来源:本站原创作者:佚名 点击:
术后石膏问题

相信跟腱接受过手术的患者都有过这种体会:手术本身并没有太多痛苦的记忆,而长达3周的屈膝长腿石膏几乎可以用“煎熬”和“折磨”来形容。

临床研究已证实踝关节跖屈20°~30°位,跟腱基本处于无张力状态,且不受膝关节伸屈位置的影响,短腿石膏完全可以放心应用,更为重要的是:我们的实践证明释放膝关节对预防大腿肌肉萎缩,防止深静脉血栓以及提高患者术后生活质量都意义非凡。遗憾的是医院仍在固守长腿石膏的观念,希望这个小小的观念改变能被同道迅速接纳,惠及更多病患,毕竟医生观念上的一小步,往往会是患者利益的一大步。

当前跟腱修复术后已不用长腿石膏

恢复速度问题

亲自主刀并能完整随访例以上的医师都会发现如下现象:不管是传统开放手术还是微创术式,同一组医生实施的相同术式,患者接受相同康复程序,一部分患者恢复的速度是惊人的,我们的患者中有体重斤的举重运动员术后8周就可以完全正常行走并到外地出差,而另一些患者恢复速度却会滞后于平均恢复速度以及术者的预期,原因何在?

我们从年起将所有患者的跟腱残端进行了病理取材并进行常规及特殊染色检查,并进行临床非随机序贯对照研究,初步研究发现患者恢复速度与跟腱个体病理结果存在某种关联,鉴于实验数据尚需统计验证,我们计划明年以学术论文的形式报告我们这方面的工作。

跟腱组织轻度变性

(断端取材)

跟腱组织玻璃样变性

(断端取材)

再断裂问题

如果大家感兴趣,可以

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