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倡导全民健身的今天，越来越多的人加入到运动大军中来。人们积极强健体魄当然是好事，但是也需要注意各项体育活动对身体可能造成的损伤。近一段时间，我们科室接诊了三个运动损伤患者，在这里就以他们为例，向大家介绍几种较为常见的运动疗法。

踢球

跟腱惹祸了！

小王是一位名副其实的足球运动爱好者，但近一年来运动给他带来的不光是快乐，还有伤痛。在运动过程中，他自觉左侧踝关节后方疼痛。一开始，这种疼痛感只是在运动之后出现，但最近的半个月，疼痛症状加重了，连平时走路，小王也会感到踝关节后方隐隐作痛。

小王的问题应该是跟腱病变。这是一种常见的运动伤病，在从事足球、篮球、跑步等下肢体育活动的人群中普遍存在。跟腱的问题包括跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟腱腱病等，这些疾病均可引起踝关节后方区域的疼痛。

跟腱是足跟与小腿之间一条十分粗壮结实的肌腱，是人体内最粗的一根肌腱。日常生活及体育活动中的行走、跑、跳等活动，均离不开跟腱，尤其在足球、篮球、网球等需要反复跑跳的体育活动中，跟腱起到了至关重要的作用。

运动建议

当跟腱出现症状时，需停止体育活动，进行充足的休息。平时走路时，可以在鞋跟处垫软垫以减少对跟腱的牵拉，有助于缓解疼痛。

当跟腱的治疗和康复流程结束后，要与医生及康复师及时交流，确定能够重新开始运动的时间。

重返运动一定要循序渐进，在不引起症状的前提下逐渐增加运动量。

运动之前充分热身，尤其注意小腿肌肉在运动前后的牵拉。

从事跑步、足球等运动时，一定要穿合脚、舒适的运动鞋。

运动后局部出现症状，及时休息、冰敷、抬高患肢。切忌热敷、重手法按摩。

行动起来！

跑步

膝盖护了吗？

张大姐近两年来坚持长跑，还组织了一个小型的长跑俱乐部，大家相互打气。但最近不少姐妹跟她反映，只要一跑步，就出现膝关节前方区域疼痛症状，上下楼梯及蹲起时，疼痛症状还会加重。张大姐非常担心，这样下去还能不能跑了。

“跑步膝”是一种常见于跑步运动者的劳损性损伤，又被称为髌股关节疼痛综合征，是一种围绕着髌股关节出现的疼痛症状。患者会在跑步过程中或者跑步后，感觉到膝前区域的疼痛。当上下楼梯、蹲起甚至从椅子上起身时，疼痛的症状都会被引发或者加重，跟张大姐说的一样。

运动建议

在症状有所缓解的时候，不能立刻恢复损伤之前的运动量，要循序渐进，慢慢增加活动量。运动后无症状，下一次运动时可以适当增加20%的活动量。反之，则需要减少运动量。

增加膝关节周围肌肉力量。

选择合适的跑鞋，不要在坚硬的地面上跑步，尽量在专业跑道上进行训练。

保持体重，不要在短期内过多增重，过大的体重会给膝关节带来过度的负荷。

在跑步之前进行充分的热身，尤其需要注意对股四头肌的牵拉。

在运动前可以咨询医生，以确定自己的身体条件是否适合跑步。

行动起来！

挥拍

小心你的肩！

李先生是一位羽毛球爱好者，常年就这一个爱好。近3个月来，李先生因为要参加羽毛球比赛，进行了高强度的集中训练。没想到训练后，竟然出现肩部疼痛症状，运动后疼痛症状加重。疼痛症状严重时，他的肩关节简直无法活动了。

羽毛球爱好者可能听说过肩峰下撞击综合征这个病。这里所说的撞击并不是指外力的撞击，指的是肩关节活动时肩袖在肩峰下间隙中与周围结构的异常碰撞，是引起肩部功能紊乱的常见原因。肩峰下撞击综合征的病人首先出现的症状，往往是肩关节疼痛，常伴有不同程度的活动受限。

肩关节由肱骨、肩胛骨、锁骨三部分构成，肩袖是将肱骨与肩胛骨连接在一起的四块肌肉的总称。这四条肌肉分别通过肌腱附着于肱骨头之上，形成一个类似于袖口的结构。肌肉通过牵拉肌腱来移动骨头，从而完成肩关节前屈、外展以及旋转动作。

肩峰是肩胛骨向外向前的骨性突起，它向前与锁骨相关节形成肩锁关节。肩峰横跨于肩袖（冈上肌肌腱）之上，肩峰下滑囊位于肩峰和肩袖肌腱之间。滑囊是一种润滑的组织囊，可以减少两个活动部件之间的摩擦。当肩关节进行外展、前屈活动时，肩峰下滑囊保护肩峰和肩袖不会相互摩擦、撞击。

在肩关节活动过程中，坚硬的肩峰向下撞击肩峰下滑囊及肌腱等软组织，一般情况时，这种撞击是不会引起任何症状的。然而，像李先生这样长期大量重复进行肩关节过头动作（打羽毛球时的叩击动作），肩峰反复撞击刺激肩峰下滑囊和肌腱，就会导致滑囊肿胀、渗出，引起疼痛。

正常人的肩峰下缘是平坦的，而有些人肩峰先天结构发育异常，下缘突出，肩峰和肩袖肌腱之间的空间狭窄，更易引发症状，这时往往需要手术治疗。

运动建议

症状明显时需要避免一切可引起疼痛的动作。

可以进行维持肩关节活动度的练习，推荐钟摆运动、爬墙运动等。

在康复师的指导下进行手法治疗和伸展运动，提高肩袖和肩胛骨肌肉的力量和协调性能，从而减少不正确的用肩姿势导致的撞击，这一过程需要4周～6周时间。

行动起来！

文章：中医院

关节四科张磊李妍

编辑：余运西李君（实习）

校对：栾兆琳

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