近日肿瘤老年病科迎来了一位高大上的新朋友：最新型号的体腔内热灌注化疗机。

在这时尚且充满科技感的外观下，蕴藏着巨大的技术优势：全程动态控制、多种安全保障功能、多种治疗模式、多路高精度传感器计算机多点精确控温、最新防堵塞技术。较以往机型更加先进。

也许很多朋友还不了解体腔内热灌注化疗，不急，这里我们细细道来。

随着生活水平的不断提高，我国的人均寿命也在不断延长。但在环境恶化、生活压力增高、人口老龄化等众多因素的影响下，恶性肿瘤的发病率也在不断上升，成为威胁人民健康的隐形杀手。在众多的癌症患者中，恶性胸腹水是常见的并发症之一，严重影响了患者的生命健康和生活质量。

胸腹水是指发生在胸腔、腹腔的异常液体。恶性胸腹水是指由于发生在全身或胸腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起胸腔、腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象。简单说，恶性胸腹水就是指恶性肿瘤或癌性病变引起的胸腔或腹腔积水。恶性胸腔积液可以引起胸闷、气短、心慌等不适，积液量大时可以引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。

恶性腹腔积液可以导致腹胀、水肿、食量减少，大量腹水时腹部看起来像是青蛙的肚子，俗称“蛙状腹”，病人感到腹胀明显，呼吸困难，行动不便等。

传统治疗方法只有通过利尿脱水、补充血浆蛋白以及胸腹腔穿刺抽液短暂性的减少胸腹腔积液，临床效果并不理想。那么问题来了，就没有更好的办法了么？

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这个可以有也必须有，小伙伴们注意，大招来了！那就是体腔内热灌注化疗，走你！

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体腔内热灌注化疗是将大容量灌注液或将含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者体腔（胸腔、腹腔或膀胱）内，维持一定时间，通过热化学的协同作用以及大容量灌注液循环灌注冲刷作用有效地杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤辅助治疗方法，对预防和治疗胸腹腔种植转移尤其是并发的恶性胸腹水，以及反复复发的浅表性膀胱癌等的治疗疗效显著。体腔内热灌注化疗是通过热疗为介导的腔内灌注化疗，是目前临床研究最为充分、应用最为广泛、效果最为显著的肿瘤热疗方法。

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体腔内热灌注化疗有四大优点：1、增强化疗敏感性，改善肿瘤治疗效果；2、毒副反应明显减少，减轻机体损害，病人耐受性良好；3、降低肿瘤转移或术后复发率；4、消除和缓解疼痛，疼痛缓解率可高达90%，从而提高生活质量。

体腔内热灌注化疗的适应症：

1、各种恶性肿瘤出现腹腔、胸腔内种植转移；

2、腹腔恶性肿瘤术后腹腔内存在的亚临床病灶；

3、恶性胸、腹水；

4、反复复发浅表性膀胱癌。

但是也有一些患者不适合做热灌注化疗，禁忌症包括：

1、全身情况较差者，KPS小于80分；

2、严重心肺功能降低者；

3、高热，有活动性感染或肿瘤部位有结核者；

4、严重骨髓抑制或出血倾向者；

5、体腔广泛粘连者，完全性肠梗阻者；

6、存在较大的金属异物。

由于体腔内热灌注化疗的治疗效果明显，病人耐受性好，在恶性胸腹水治疗中有其独特优势，目前在临床中广泛应用。我肿瘤老年病科医护团队已有多例恶性胸腹水的体腔内热灌注化疗经验，对于活动不便的患者还可以床旁操作，为患者解除疼痛、缓解症状，提高了生活质量，取得了良好的效果。

肿瘤老年病科简介

科室现有医护人员36名，副主任医师2名，主治医生5名，研究生5名，床位60张。科室团队核心成医院相关专业工作十余年，对各类肿瘤的手术及综合治疗有非常丰富的临床经验。科内配有肿瘤深部热疗仪、体腔热灌注机、微波消融治疗仪、无创及有创呼吸机、动脉血气分析仪、睡眠监测仪、动态心电图机、动态血压监测仪等先进设备。

业务范围

1.各类肺部肿瘤、纵膈肿瘤、食管癌，腹部胃肠、肝胆肿瘤，甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的手术治疗。

2.各类恶性肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合治疗、中晚期肿瘤的综合治疗、临终关怀及肿瘤相关心理障碍治疗等。

3.癌性疼痛的规范化治疗，可开展PCA镇痛泵静脉使用技术。

4.体腔热灌注化疗：主要用于胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤等术后腹膜转移的预防；各类腹腔恶性肿瘤引起的种植转移及并发的恶性腹水的治疗；肺癌胸膜种植转移的治疗；肺癌、乳腺癌或其他转移性癌所致的恶性胸水的治疗；胸腔恶性间皮瘤的治疗。

5.肿瘤的穿刺活检术，如：CT引导下经皮肺穿刺活检术、超声引导下经皮肝穿刺活检术、超声引导下甲状腺穿刺活检术、各部位体表包块穿刺活检术及超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、各种胸腹腔穿刺置管术等。

6.肿瘤消融治疗：甲状腺、乳腺、肺、肝等处的原发性肿瘤、转移瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放化疗的肿瘤患者，均可接受微波消融治疗。

7.肿瘤深部热疗：适合除头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗，尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。某些良性疾病如前列腺炎、腰肌劳损、各种妇科炎症、痛经等。

8.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉穿刺置管术（CVC）、植入式静脉输液港（PORT）。

9.肿瘤介入方向：各种中晚期肿瘤的介入栓塞化疗、晚期肿瘤咯血、出血、血栓等的介入治疗。

10.开展内科、外科的护理基础工作，多项危重症患者的护理及抢救工作。护理技术有：PICC置管术、深静脉护理、输液港维护、PICC维护、PCA镇痛泵静脉使用技术、肿瘤晚期患者的疼痛评估及护理等。

11.各类老年性全身多系统疾病的综合治疗及中西医结合治疗。

来源：肿瘤老年病科

排版：谢涛

编审：闫建刚