关于“末端病”，前面谈到了髌尖、肱骨外上髁、足底三个，还有一个重要肌腱也容易发生末端病，那就是跟腱。由于跟腱是人体重要的负重结构，尤其是跳跃时担任主要的发力角色，因此严重的跟腱末端病会导致跟腱断裂。我们要引起足够的重视。

跟腱末端病，一般发生跟腱与跟骨的连接点处。有些书上称为“跟腱腱围炎”、“跟腱炎”。因为发现在跟腱的腱围有白细胞聚集等类似炎症的反应，所以有些医生选择用封闭治疗控制炎症来消除疼痛，但由于没有消除病因，久而久之导致跟腱变脆而断裂。目前已很少有人使用。

跟腱末端病的发病原因主要有：体重过重；小腿三头肌和跟腱张力不足；跳跃、奔跑过多导致跟腱疲劳性损伤；早期轻度损伤没有引起重视等几个方面。主要症状就是疼痛，痛点很明确，就在跟腱和跟骨连接点上。疼痛的程度和前面谈到的足底筋膜炎的情况有点类似。轻度的末端病是平时不痛，一般走路也不痛，但在剧烈运动或者快速奔跑时疼痛出现；中度的末端病是休息状态不痛，但直立或者走路时疼痛就出现，跑步时疼痛加重；严重的末端病是即使在休息状态也有隐隐的疼痛，稍有运动便疼痛明显。有些严重的末端病，病程久了会在病变处形成钙化点。

只要有过疼痛就应该引起重视。最好请有经验的医生做个检查，一般在跟腱末端能找到压痛点，很多时候跟腱的牵拉试验也会出现阳性，诊断并不困难。

一旦诊断明确应及时治疗。轻度的情况可以用中药泡脚、蜡疗等物理治疗。中度的情况除了使用以上方法外，最好增加超声波治疗。中度到重度的末端病，还可以选择冲击波治疗。冲击波和超声波治疗的剂量和治疗密度等参数，可以参考前面足底筋膜炎的治疗。

和足底筋膜炎的治疗类似，跟腱末端病的治本之策也是肌肉力量和肌腱张力的训练。训练的方法有很多，最有效也是踮脚训练法。具体的训练方法是，单脚的前脚掌站在台阶上，利用身体的重力，尽力使身体下沉，脚跟低于脚尖，到极限为止。然后突然快速发力，做踮脚动作，到顶后再次缓慢放松，使身体缓慢下沉，脚跟再次低于脚尖。如此反复锻炼。技术要领是：快速踮起，缓慢下沉。18～36次为一组，做3～6组，每周3～4次训练，一般几周后小腿三头肌、跟腱的张力就慢慢提高了。

另外由于跟腱在人体的重要性，一般有过跟腱末端病（尤其是严重的末端病）的朋友，除了做基本的肌张力训练意外，还需要做本体感觉训练和平衡力量训练。在这些训练的基础上，后期还需要增加跳跃等训练。由于这些训练方法比较复杂，具体的训练秩序和参数选择，还需因人而异，在这里很难一一详述，只有涉及到具体的个体再具体确定。所以这里就不再赘述了。

业余锻炼的朋友们，如果发现得了跟腱末端病，应及时、充分的治疗，不要勉强参加比赛。如果治疗还没有完全痊愈，而自己又不想放弃的比赛，那么为了防止意外，最好请专业人士做支持带固定。

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