跟腱炎的康复方案

时间:2016-11-25来源:本站原创作者:佚名 点击:

 以下的康复方案仅供参考,实际病症依个人情况不同,康复计划也有区别。建议您在专业运动医学医生的指导下制定符合您的个体化康复方案。

  

  缓解疼痛和炎症;

  改善小腿三头肌的活动度和力量

  重塑本体感觉及神经协调能力

  逐渐恢复到正常的体适能

  预防复发

  

  从PRICE原则开始,冰敷:这是治疗的第一步,通常持续从3天至几周不等,根据具体损伤程度而定。冰敷每次10-15分钟,每天至少3次。第一天可以每2个小时敷一次。

  探究造成跟腱腱病的原因。是否是训练量太大?是否在硬地面上训练?是否运动时穿的鞋子不对,或者鞋子太旧、支持度不够?是否是没有很好的做热身?这些都有可能是造成损伤的原因。如果有足内翻畸形,跟腱会发生扭转受到过度牵拉而发生劳损伤。

  休息,减少受伤处负重或者发力,如果症状严重可使用拐杖。

  可以穿坡跟鞋,或者使用足跟垫,将双侧足底跟部垫高至少1cm左右,可以减少活动时跟腱的牵拉。但是足跟垫不建议长时间佩戴。如果使用时间过久,可能会发生腓肠肌适应性短缩,反而会增加跟腱负荷和劳损。所以足跟垫仅用于急性发作缓解疼痛和牵拉比较好。

  在医生指导下,适当服用NSAIDs类消炎止痛药

  在康复过程中,仍然需要保持正常体能和活动量,可以采用下肢或者患肢非负重的训练,比如上肢及躯干等训练。如果疼痛可忍受,可以骑自行车或者游泳可保持正常体能。

  

  一旦可以恢复日常活动而没有疼痛时,可以进行以下训练。

  改善增加小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼)的活动度。有助于减少跟腱负荷和劳损。

  有两种训练方法比较重要,一个是伸膝的腓肠肌牵拉训练,另一个是屈膝的比目鱼肌牵拉训练。

  伸展牵拉训练需要有计划的做,起初每天可以做多组,损伤康复后仍然可以继续牵拉训练,预防损伤再发生。

  运动按摩。可以防止跟腱局部的粘连。如果跟腱发生粘连可能影响正常的活动度。运动按摩也可以用在小腿三头肌上,帮助改善肌肉活动度等状态。

  

  目的是增强小腿三头肌和跟腱力量。尤其在伸展位加强肌腱力量最为重要。

  在跟腱腱病康复过程中有很多方法来增强肌力。这些训练主要基于离心性收缩,通过增加肌肉长度来做向下拉伸的动作。常使用脚后跟下降和抬高来加强肌力训练。特别是在下降过程中的离心性收缩训练,比较重要。

  

  伤后本体感觉及神经协调能力的恢复非常重要,尤其在严重损伤后需要长时间休息后。

  单腿平衡训练是比较好的改善本体感觉的方法。可以帮助预防踝关节扭伤,同时是一种很好的增加肌肉力量的训练。训练目的是单腿维持2分钟不摇晃。可以站在平衡板上训练来增加难度。

  

  只有在受伤部位疼痛消失一周以上,踝关节活动度恢复正常后才能进行跑步训练。早期训练,建议在有保护的室内跑步机上进行,便于调节运动量。如果出现严重疼痛,则停止。训练前做好热身,训练后可以局部冰敷。

  训练方法:刚开始时,先慢跑几分钟适应一下。然后每天逐渐增加运动量。当慢跑期间或者跑步后45分钟内不出现任何的疼痛,可进行速度练习。请参考以下的跑步恢复计划:

  第一天步行4分钟慢跑1分钟重复4次

  第二天休息

  第三天步行4分钟慢跑2分钟重复3次

  第四天休息

  第五天步行3分钟慢跑3分钟重复4次

  第六天休息

  第七天步行2分钟慢跑4分钟重复4次

  在整个康复恢复计划中,继续伸展和肌力训练。在保证没有疼痛的情况下,建议持续训练3个月左右。

  逐渐增加你的跑步持续时间。直到可以很自如的跑步,并恢复正常运动。但是每周训练量增加不宜超过10%。

  如果你的运动需要加速跑,需要逐渐增加速度,不宜过快。

  至少一个星期都没有感到任何疼痛时,可以考虑开始恢复运动。如果运动后又出现疼痛,需立即停止。在平时运动开始之前,可先慢跑,然后再进行一些伸展训练来做好热身准备。

  

  去除可能的诱发因素,应尽量避免需要爬坡、过多跳跃的运动

  逐渐增加训练和运动的时间及强度。

  避免在软表面上训练运动过久,比如草地和沙地等。软表面上运动会使足跟下陷过多,增加跟腱负荷和劳损。

  选择合适的运动鞋,避免穿着太旧的鞋进行运动。

  如果你有踝关节过度内翻畸形,跟腱会受到较多的牵拉和劳损,建议穿着矫形鞋或者矫形鞋垫。

  在训练或者运动前,认真做好热身准备。在不运动时,同样也应继续做伸展训练。

  合理饮食、控制血糖及尿酸,适当补充维生素

  运动时可加用跟腱护套或肌内贴贴扎防护

  如果你觉得一切都按照正常执行,但是仍然没有完全康复,建议咨询运动专科医生,做个专业评估或者生物力学分析来明确问题出现哪里。









































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