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白癜风治疗的医院 http://www.xftobacco.com/首先申明，新冠疫情本身和跟痛症没有关系。那为什么要写这个标题呢？因为今年疫情发生以来，本人接收诊治的足跟痛的患者比例增加（去年1-8月收治足跟痛患者占所有疼痛患者的3%，今年增加至13%）。于是引起了我的思考和警觉。不用考证，新冠病毒感染者不会导致跟痛，就诊患者也没有新冠肺炎患者，所以这风马牛不相及的事情，怎么会在我的脑中关联呢？最后思考，存在疫情期间人们的生活方式改变，引起跟痛以及今年多雨，湿热引起足跟不适等因素。所以，有必要谈谈足跟痛。 今年疫情期间，一些平时劳累造成跖筋膜积累性劳损的人们开始禁足，以后解除隔离，突然增加运动量，导致跖筋膜损伤。一些人则是禁足后改变了生活运动方式和习惯，造成跖筋膜突然运动增加而损伤。 从中医辨证观念看，足跟痛症属中医“痹症”范畴，多为风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。今年雨水创造六十年来的新高，气候改变也是造成该类疾病增加不可忽视的因素。 足跟痛指足跟部无红肿、无外伤而疼痛，行走不便。是由于多种因素包括以上原因造成足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎、跟骨滑囊炎不一定有骨刺。传统治疗采用手术、理疗及药物等方法。针刀医学解决的办法更加简便演廉，效果极佳。 跟痛症常见情况分析：1.足跟骨刺这是骨科就诊的常规诊断和认知。传统认识一般认为：跟骨退行性改变导致的骨质增生，即“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛。针刀医学骨质增生理论解释认为，骨刺是跟骨局部力学平衡失调的客观产物（见《汉章针刀外科学》李鹏程编著、山西科技出版社），局部过度劳累、积累性劳损造成局部代偿，骨膜增厚、肌腱筋膜钙化，恶性循环造成影像学上的“骨刺”。所以，跟痛不是骨刺“扎”的疼。而是张力增高造成。“骨刺”和跟痛都是力学平很失调的客观产物，不是因果关系，而是参照关系。这就解释了为什么有的人跟痛拍片子没有“骨刺”，有的人因为“骨刺”而切掉骨刺后照样疼痛的原因。很多患者晨起或者休息后站立疼痛，活动行走后反而好转。继续劳累又出现疼痛。.跖筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一，往往发生在长期站立或行走工作者，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。3.跟骨滑囊炎和跟骨后滑囊炎跟骨滑囊炎发生在足跟底部皮肤皮下组织和跟骨之间积累性劳损造成的局部肿胀压痛，有的称作跟垫痛。常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。4.跟骨骨突炎和生长痛常发生于8～1岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。6.跟骨骨膜炎骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。7、跟骨高压症 跟骨高压症是跟骨内压力增高引起的疼痛。病因尚不明确一般认为是跟骨海绵样松质骨内髓腔内静脉窦动脉血注入和静脉血流出的血流不平衡造成骨内部压力太高引起。易患人群高体重和长期穿硬底鞋从事长时间站立工作的人容易得此病。查体在跟骨的内侧、外侧、跖侧均有压痛和叩击痛。早期跟骨X线片多无异常,病程长者可有脱钙征象。化验结果正常。一般的非手术疗法效果不佳,且有时可使跟骨疼痛加重。 8.足弓结构发育异常高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。9.跟腱炎由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。鉴别诊断1.跟骨骨髓炎跟骨骨髓炎虽有跟痛症状，但局部可有明显的红肿热痛等急性感染的征象，严重者伴有高烧等全身症状。化验和X线片检查可确立诊断。.跟骨结核本病多发于青少年，局部症状明显，肿痛范围较大，全身情况差，并有低热盗汗、疲乏无力、食欲不振等，化验及X线光片检查可鉴别之。针刀治疗适应症足跟骨刺 跖筋膜炎 跟骨滑囊炎和跟骨后滑囊炎 跟腱炎 最后提醒，针刀不是大刀，只有0.8毫米宽的一根带刃细针，治疗很简单，局麻下，局部痛点、高应力点针刺即可。即治即走，不吃药。预览时标签不可点 |
