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手术后24小时：开始足趾屈伸练习 手术当天患者回病房后，应立即卧床，并在膝下垫个枕头，抬高患肢，抬起的高度要比身体高20厘米。这样是为了便于血液回流，防止伤腿肿胀，减少血栓。抬高患肢要坚持3-5天。 手术后24小时，患者就可以做最基本的康复训练了，即足趾主动屈伸运动练习，每次活动5-10分钟，每天做3次即可。但要注意此时的活动只限于足趾，踝关节和膝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝合处的愈合不利。 手术后第2—3天，除了照常进行足趾练习外，还可以开始进行腿部练习，即直抬腿和侧抬腿运动，开始时每组10次，每天做3—4次。以后要逐渐增加抬腿的高度，抬起后要停留5—10秒，每组的次数也要逐渐增加，每天可能增加到做4—8次。 出院后：逐步加强膝关节活动 一般情况下，手术后7天就可以出院了。再过2医院复查，医生会把石膏锯短至膝盖以下，此时就可以进行膝关节的活动，做小幅度膝关节伸、屈动作，并逐渐加大活动范围。 手术后6周，一般就可以拆开石膏，局部留张力钢丝固定。这个时候要注意不能用力将踝关节背伸（足背向上），否则跟腱缝合处还会断裂。 手术后8周，减张钢丝全部拆除了，到了这个阶段患者就可以在室外平坦地面上进行行走训练。一定要穿平底鞋，特别要注意步态正确（慢慢来，不要急）。受伤脚的鞋内要放3—3.5厘米厚的足跟垫（由20层纸组成），足跟垫要每周去掉2—3层，随着足跟垫逐步变薄，踝关节的活动度接近正常。（网上有卖跟腱保护锻炼鞋） 手术后9-12周，患者的活动能力越来越强，在此期间应该防止摔倒或突然的蹬地动作，避免对跟腱的牵拉，否则跟腱有可能再次断裂。同时，可以进行一些简单的康复练习： 单腿平衡训练，先从跟腱没有断裂的那只脚开始，渐渐过渡到受伤的那只脚，从每次10秒开始，逐渐增加训练时间。 跟腱伸展训练，在疼痛可以承受的前提下进行伸展跟腱的练习，每次缓慢伸展10秒—15秒，可重复8-10次，每天2组，以后渐渐增加到每天4—6组。同时，练习缓慢的下蹲动作，以恢复踝关节背伸的范围。 上班后：练习走路 手术3个月后，在办公室工作的人就可以上班了。这个时候可以用全脚掌着地行走，并练习踝关节功能，使踝关节的活动度完全恢复正常。在此之前是不能做让受伤的脚做提踵的动作，也就是不要把脚后跟抬起来，但现在这个禁忌解除了，患者可练习双足提踵，逐渐增加患肢的负担，最终过渡到单足提踵。 手术后3—6个月的康复训练应以步行为主，强化自主步态训练，可以做正向上坡行走、反向下坡行走。另外提踵练习的时间要增加，跟腱伸展训练的强度也要加大。 手术后6个月可以进行慢跑，速度由慢逐渐加快。还可以做一些非对抗性的、轻微的跳跃动作。一般情况下，手术后1年可以恢复正常运动。 提示：在康复过程中如果出现并发症以及严重疼痛等情况，医院复查，运动量和强度要及时进行调整。另外，在康复过程中可以配合冰敷、理疗，按摩等物理疗法，这样可以促进恢复。 学会用双拐走路-高度、力量、方法 高度：拿到一副拐杖后，首先要根据病人的身高调整拐杖的高度，一般原则是病人双手持拐站立后，拐杖顶端要距离腋窝5-10厘米。 力量：要注意持拐杖的力量应在双手而不是靠腋窝支撑身体，否则易造成胳膊发麻。 方法：持拐行走时，应先站好姿势，使支撑脚与双拐顶部呈等腰三角形，双手撑住拐后用健康的那条腿向前迈进30厘米左右，站稳后，提拐向前移动同等距离，让足尖与双拐头处于一条线上，如此反复向前移动。 跟腱手术后的病人下地时机应选择在术后24小时为最佳。持拐下地时，只能用健康的那条腿站立，患腿不能着地。一般情况下，6-8周后，患者就可以脱离拐杖进行独立行走练习。 手术后发炎：医院 跟腱手术之后发炎，一般说来是两种情况：一是手术过程中主刀医生操作不当造成的；二是手术后，患者在换药的过程中疏忽打理。如果手术后伤口发炎，办法只有一个，就是医院，这个时候“谨遵医嘱”是最重要的。 克服受伤后的心理阴影：适可而止 “一招被蛇咬，十年怕井绳”，做过跟腱手术的人恐怕最担心的就是再一次受伤，甚至会对走路会产生心理阴影。 手术后24小时下地拄拐行走的时候，会有疼的感觉。这个时候，大家一定要自己掌握好度，虽然没有规定疼到什么程度是极限，但是大家一定要适可而止。 跟腱康复后，大家参与正常的体育活动是没有问题的。但需要注意的是：一定要从小运动量开始，另外就是需要做好准备活动，并且要做充分。跟腱手术并不是什么很可怕的事情，如果恢复得好，依然可以上场打球，而且还能提高水平。像现在被誉为中国女单第一杀手的丹麦高手拉斯姆森，在年苏杯赛时她的跟腱就断过，经过近一年的恢复，现在的她实力比当时更强了。因此，只要大家按部就班地做好康复练习，恢复运动指日可待。 足跟垫：定制的矫形鞋垫（推荐FooTek?） 定制的矫形鞋垫可以有效分散足底压力，帮助足跟减负，并可以有效吸收地面的冲击和震荡，帮助跟腱愈合恢复。 FooTek“足下至上”: ——产品和矫形技术国内全面领先的足踝矫形事业领导者品牌（包含FooTek?和Piedro?） （经营范围包括：儿童、成人各种定制的源自欧美技术的矫形鞋和矫形鞋垫以及静脉曲张袜等产品） |
