跟腱断裂后的康复一般是从手术后2-6周开始，为了保护修复的跟腱，一般会有很多事项需要注意，如手术后12周以内禁止被动牵拉跟腱，另外负重锻炼也要在医生的指导下才能逐步进行。治疗中一般会经过炎症期、增生期、塑性期和成熟期四个阶段，在愈合的最初六周内（炎症期和增生期）跟腱是最脆弱的，而在接下来的6-12个月内（塑性期和成熟期）强度才会慢慢增加。

第一阶段：保护和愈合期（1-6周）

阶段一对保护修复的跟腱控制渗出和疼痛，减少瘢痕形成一级提高关节活动度有至关重要的作用。早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的内容。因为负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加，并且可以预防制动带来的负面影响，如肌肉萎缩、关节僵硬、退行性关节炎、粘连形成和深静脉血栓。

伤者可在医生的指导下每天要做多次主动的关节活动，包括踝的背屈、跖屈、内翻和外翻。应当避免被动关节活动和牵伸，保护愈合中的跟腱免于被过度拉长或断裂。当开始部分可至完全负重时，便可进行固定自行车练习，在蹬自行车时应用足后面（或足跟）负重而不用前足，按摩瘢痕和轻微的关节活动可以促进愈合，并防止关节粘连和僵直。

注意：跟腱修复术后愈合不良和感染是最常见的并发症。因此在术后的第一阶段一旦发现切口愈合不良或感染应该立即通知医生。伤者的渗出也是常见的并发症之一。伤者应合理负重，抬高患肢（限制持重体位时间），主动关节活动，以及每天数次冰敷，每次20分钟。

第二阶段：早期关节活动（6-12周）

阶段二在负重程度、增加关节活动度和肌力增强上都有明显的变化。刚开始时伤者应先要在拐杖的保护下佩戴支具完成患肢的完全负重，然后摆脱拐杖穿鞋完全负重，换鞋的过程中可以再协众放一个足跟垫，随着关节活动度的增加，足跟垫的高度应随时递减。当伤者的不太恢复正常时，足跟垫就不用了。

若伤口愈合良好，可在水下踏车系统上练习步态，以此降低患肢的负重程度。无限制的练习主动活动度需要避免关节的被动活动。正常行走可以促进恢复功能性的关节活动度。

注意：跟腱炎（或）疼痛时第二阶段很常见的并发症。伤者脱拐或不再穿带轮盘的固定靴后通常会增加活动量，但此时正在愈合中的跟腱还没有足够的力量去承受增加的活动量，因此跟腱自然会疼痛和发生炎症。同样，如果康复计划的设计使得关节活动度和力量练习进展过快的话，也会引起跟腱疼痛和发炎。所以应注意患肢的活动限度，保证其在无痛状态下活动。

第三阶段：早期肌力练习（12-20周）

这一阶段的目标是恢复踝关节全范围的主动活动度，跖屈肌力恢复正常，并提高平衡以及神经肌肉的控制能力。

正常的跖屈肌力是指患者具有单脚提踵10次的能力。当然，伤者首先要无恐惧的完成平面上双脚提踵才行。

向前下台阶练习时台阶高度要逐渐增加（px、px、px）。平衡训练的难度也是逐步递增的，包括单腿负重、多向支持平面（弹簧垫、震荡板、泡沫滚筒等）和干扰训练。

等速练习可以进一步加强踝关节周围肌肉的力量和耐力。等速练习是在固定速度的基础上施加适当的阻力。因此可以预先设定一定的速度，使得踝关节在全范围活动的情况下抵抗最大的动力性阻力。

以上练习最好在医生的指医院或康复所内进行，这样，在出现问题的时候，能及时予以纠正。

注意：由于关节活动度和（或）肌力仍未达到正常，所以要经常坚持修正自己的动作。此阶段最常见的并发症多是由于伤者私自加大活动量而造成的肌肉酸痛和跟腱炎。因此必须遵循治疗计划，不能私自加量。

第四阶段：晚期肌力练习（20-28周）

随着小腿肌力的正常化和运动水平的提高，此阶段应继续加强踝背屈、跖屈、内翻和外翻肌力和耐力的等速练习。渐进抗阻练习和柔韧性练习继续在可耐受范围内进行，跑步和体育锻炼开始应该在直平板上进行，然后逐渐增加难度和要求，比如交叉步、编织步、八字步、加速及减速训练等。也可以通过一条运动带施加阻力来进一步增加难度。

注意：应坚持合理的活动量，练习时应注意无痛原则。很多伤者在恢复跑步训练阶段时会出现很高的积极性，以至于已经出现不适还会坚持练习。而正确的跑步练习是由低速短距离开始，逐渐过渡到正常速度中/长距离。跑步练习的量控制在最小，利用交叉练习的方法（游泳、骑自行车）来避免跟腱的再损伤和炎症。

第五阶段：全面恢复（28周-1年）

注意：在伤者参加高水平的运动之前，如功能往复运动和体育专项训练，必须注意自己是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。伤者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前，应该能够无恐惧地完成低水平的运动。