足跟痛是多种慢性疾病所致的足后跟疼痛，常见病因有：

一、足跟纤维脂肪垫炎

足跟纤维脂肪垫炎和年纪大了足跟脂肪垫萎缩有关，足跟缺少弹性缓冲，容易冲击进而引发疼痛。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎常见在足跟底内侧疼痛为主，早上起床刚落地时足跟疼痛明显，有时久坐突然起身行走时也会疼痛非常明显，但是行走一段时间后疼痛又会缓解。跖筋膜与足弓的关系就像弦与弓的关系一样，人们在站立、行走、运动时跖筋膜承受很大的牵拉力维持足弓的稳定，同时足跟是人体承重的主要支点，过度的负荷会损伤跖筋膜或跖筋膜附着处的骨膜。到了中老年后，人体的跖筋膜会发生退变，这也是其内在因素。

三、跟腱止点炎

开始在活动多后感到疼痛，以后可转为持续性疼痛。检查可见跟腱止点部外观正常或增大，局部压痛，单足提踵困难或引发疼痛。

四、跟后滑囊炎

正常在跟腱止点附近有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激后发生炎症，局部红肿热痛。

五、跟骨骨刺

当人体逐渐衰老，正常骨组织变弱时发生的一种支持组织的反应。年轻人的关节软骨具有弹性，并能承受一定的压力。人到老年，关节会发生老年性退化，软骨的化学成分发生变化，改变了软骨承受外力的物理性能。后期软骨出现局限性破裂与变薄，长期的磨损，并可使软骨脱落。

疾病预防

1．青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。

2．老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。

3．平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

3．类风湿性跟骨炎，应先用药控制类风湿后，并在鞋内垫软垫。

4．外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当，在制做石膏时足底应用力将湿石膏向足心挤压，以免因长时固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间，尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。

一、尽量避免穿着软的薄底布鞋；

二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤；

三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症；

四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛；

五、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，要及时到中医疼痛科针灸理疗。