什么是跟腱炎？

跟腱炎是由于跟腱急性损伤或慢性劳损后形成的一种退行性改变，属于典型的过度使用症。好比人不仅会一天天长大，还会一天天变老，跟腱的弹性和承受负荷的能力也会随着年龄的增长在生物力学和形态学上发生退化。

跟腱炎如何分类？

在临床上，跟腱炎被分为急性、亚急性和慢性三类。症状持续时间少于2周的为急性跟腱炎;症状持续时间在3~6周的称为亚急性跟腱炎;症状持续时间多于6周的称慢性跟腱炎。急性跟腱炎多为猛然加速用力运动所致,通过休息可迅速减轻。亚急性跟腱炎症状包括加速运动时疼痛和吱喳样压痛,沿着跟腱组织弥散肿胀通常暗示了腱围的增厚。慢性跟腱炎通常有局部的增厚,触及跟腱有小结节。而在跑友中，慢性跟腱炎最为常见，曾被称为“跑者癌症”。

损伤机制与病因

过度使用

跟腱虽然是人体最粗壮的肌腱，负责落地缓冲；但在跑步过程中所承担的力却是8~10倍体重。如果毫无节制，过度运动，无论是偶然的某次加量还是长期的过度运动，都会对跟腱造成严重的损伤，影响其功能甚至结构。

足弓塌陷，即扁平足

单纯的扁平足在正常情况下通常不会引发跟腱炎，但伴随足外翻（跟骨轴线与跟腱轴线成一夹角）的跑友则容易诱发。力线传导失衡，冲击力无法有效地被缓冲，便会增加跟腱的不良受力；长此以往，跟腱炎产生。

小腿三头肌力弱

从解剖上来讲，跟腱上连小腿三头肌肌腹，下接跟骨。当腓肠肌、比目鱼肌收缩时，会牵扯跟腱向上运动；与此同时，踝关节跖屈。如果它们的收缩力量不足，就会加重跟腱的负担，使之产生更多的机械性运动去代偿，如不注意，跟腱炎产生的概率将大大提升。

肌肉紧张

小腿三头肌一旦紧张过度，就会限制踝关节背屈。在跑步过程中，背屈不足将造成蹬地爆发不足、腾空高度不够。不仅影响跑步速度，更易导致跟腱拉伤。

症状表现

疼痛

疼痛位置通常在腱体两侧或深层不易触及的地方，急性损伤的话一般行走困难，不敢发力，并伴随按压痛，休息可缓解；亚急性或慢性，则表现为在维持一个动作过久后突然运动会刺激疼痛产生。活动一段时间后将有所缓解，严重者，疼痛可伴随整个运动过程。

肿胀或僵硬

肿胀常见于急性损伤者，部分有皮肤发红现象；僵硬一般在慢性跟腱炎跑者中居多，手触可感硬结，与正常侧相比，柔软度、韧性不足。

易反复发作

通常在大量重复的运动后出现，休息2~3天可缓解。

跟腱炎的处理解决方案