跟腱断裂是职业和业余运动一个常见的疾病，很多出色运动员都难逃被跟腱断裂的连累，比如著名的花样滑冰选手赵宏博，还有我们的亚洲飞人刘翔，都曾经有过跟腱断裂。跟腱在英文里叫做“Achillestendon”，这还与一段古希腊神话有关。阿基里斯（Achilles）是古希腊神话中最伟大的英雄之一。相传，他的母亲是一位女神，在他降生之初，女神为了使他长生不死，将他浸入冥河洗礼。阿基里斯从此刀枪不入，只有一点除外——他的足跟当时被女神提在手中，未能浸入冥河，这位英雄的唯一弱点就是他的跟腱。在漫长的特洛伊战争中，阿基里斯一直是希腊人最勇敢的将领。在十年战争即将结束时，敌方将领在众神的示意下，抓住了阿基里斯的弱点，一箭射中他的跟腱，阿基里斯最终不治而亡。

　　8月9日，22岁文质彬彬的小袁，右足跟不慎被铁皮割伤，血流不止，经诊断为跟腱断裂，足跟部活动严重受限，跟腱也就是老百姓常说的“脚筋”

　　医院行CT及核磁共振检查后发现“右足跟腱断裂”，来我科急诊收入，完善所有术前准备后我院手足显微外科邹主任及其医疗小组于当天给病人急诊行“右足跟腱断裂吻合术”，术中发现右足跟腱于足跟止点上方约1.5cm处完全断裂，与影像学判断一致。术后给与石膏外固定并量身制定了详细的康复计划，复查片子后患者对手术后效果非常满意。

（医院实拍）

小常识；

　　在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。跟腱断裂一般可以分为两大类：自发性断裂，多在运动时突发断裂；外伤性断裂，多为切割伤或刀伤。

还没谈对象，跟腱手术生怕留下病根

　　袁妈妈介绍说，小袁从小到大也没做过手术，这次跟腱断裂要做手术，一瞬间有点不知所措了，可是意外发生了，只有正面去解决，“他还没谈对象，生怕会留下什么后遗症，”由于家庭条件不是很富裕，袁妈妈医院，就在袁妈妈拿不定主意的情形下，也是听亲戚介绍的我院，“医院，还是更值得信赖的，收费严格按照国家制度制定的，比较靠谱。”于是就将小袁转送了过来。医院手足显微外科的邹主任指出，像“运动时跟腱断裂、意外切割伤或刀伤、跟腱损伤其实是很常见的。减轻病人痛苦，减小开销是每一位医护人员的天责。”

跟腱断裂的术后康复计划总共分为25周，以下是具体介绍：

　术后使用长腿石膏将患肢固定于屈膝60~70°、踝关节处于中度跖屈位。不要将踝关节过度跖屈，否则会导致切口缝合处皮纹过度挤压，影响皮肤局部的血液循环和切口的愈合。

术后第1~2周：在床上练习上肢的各种活动，带石膏直抬腿、侧抬腿和足趾活动。患者可持拐下床去上厕所或短时间散步，但是下地扶拐行走时间不要太长，每次5分钟~10分钟。

（跟腱断裂术后１～２周，抬腿运动）

术后第3周：更换长腿石膏为短腿石膏，逐渐加强膝关节活动。

术后第4周：每日去掉石膏托，将跟腱区放在温水中浸泡，然后进行跟腱按摩，并适当增加踝关节背伸、跖屈的活动度。

第3、4周增加踝关节背伸、跖屈的活动度

术后第5周:除进行术后4周的所有康复内容外，再增加滚筒练习，滚筒时，应坐在高度合适的床或椅子上，筒的长度最好为30~40厘米，直径在10~15厘米，每天活动1~2次，每次活动20~30分钟。(注意预防摔倒)

术后第6周：去短腿石膏后托，穿鞋行走。行走时，在脚跟和鞋底之间垫一块由20层薄纸片组成的高为3厘米的脚后跟，每天撒去一片，直到20天后全部撒完，到术后8周全部结束。（亦可以穿戴跟腱靴，逐步增加背伸度）在这期间，随着脚跟垫逐步变薄，要使踝关节的背伸、跖屈活动度接近正常。如果残留部分不正常，到术后9~12周还有机会矫正。此时，从事办公室工作的人可以开始工作。这一时期应该防止摔倒或突然蹬地动作。

（硅胶增高鞋垫）

术后第9~12周：全脚掌着地行走，并练习踝关节功能，使踝关节的活动度完全正常。开始练习小腿三头肌的力量，一开始可练习坐姿双足提踵，逐渐增加患肢的负担，最终过渡到站立单足提踵。此时，从事较轻松工作的人可以开始工作。这一时期仍然应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

术后第13~25周：继续练习单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸的障碍，开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。此时，运动员可以参加小运动量的训练，从事中等体力劳动工作的人，也可以开始工作。

术后第25周以后：运动员可参加正式的训练，普通人可参加重体力劳动。

Q＆A

问：运动时怎样保护跟腱？

答：在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。在运动前，一定要做好热身伸展运动，把筋骨活动开，如果小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。

问：普通护踝能保护跟腱吗?

答：跟腱在身体肌肉不是特别疲劳的状况下,一般是不容易受伤的。没有什么特意保护跟腱的护具,护踝主要是保护踝关节和踝关节韧带的护具。

问：跟腱容易受伤，在饮食上有无注意事项？

答：如果你感觉自己的跟腱易受伤，那么可以多吃含硫酸软骨素的食物，鸡皮鸡骨汤，猪骨汤，对跟腱的修复和坚固有很好的作用，除此之外平时还要注意蛋白质的摄入，鸡蛋鸡肉鱼肉等……跟腱强韧了就是最好的保护。

问：跟腱炎和跟腱断裂的区别？

答：跟腱炎有个特点：一开始走路的时候疼，走多了不疼，一休息再走路又疼了，如果是这样的话那就是了。跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。

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